Frederick Grant Banting: Cirujano, Caballero y premio Nobel / Frederick Grant Banting: Sir, and Nobel prize

Objetivo: narrar la vida y obra de Frederick Grant Banting. Diseño: ensayo histórico (15 referencias).Sede: Departamento de historia universitario.Frederick Grant Banting nació en Canadá el 14 de noviembre de 1891. Inició sus estudios en su natal Alliston hasta graduarse en la Universidad de Toronto en 1916. Se enlistó en la Real Armada Canadiense durante la Primera Guerra Mundial sirviendo como médico de batallón. Fue herido y condecorado por su valentía y heroismo en 1919. Inició su práctica como cirujano en Toronto bajo la influencia del Dr. Clarence L Starr y continuó en Londres, Ontario como cirujano y profesor asistente de fisiología en la universidad local. En 1920, comienza a interesarse en la investigación sobre la diabetes mellitus y en 1921 con la colaboración de Charles H Best y la ayuda de JB Collip logra, en el laboratorio de fisiología del Dr. JJR MacLeod de la Universidad de Toronto descubrir la insulina. El 11 de enero de 1992 Banting y Best utilizaron la insulina por primera vez en un humano y posteriomente se inicia la producción a gran escala de la misma. Banting continuó realizando investigaciones en la Universidad de Toronto, en instituciones especialmente creadas para él. Fue premiado por el parlamento canadiense, nombrado Caballero por el Imperio Británico y en 1923 recibió el premio Nobel de Medicina y Fisiología por su descubrimiento. Hombre dedicado, inquisitivo, pensador, militar canadiense, celebridad mundial, leal amigo y artista amateur, estuvo casado dos veces y fue padre de un solo hijo. Falleció el 21 de febrero de 1940, en accidente aéreo, prestando sus servicios a su patria como investigador médico militar, dejando en nuestras manos una de las armas más importantes en el tratamiento de la diabetes mellitus.

Walter Rudolf Hess: Cirujano, fisiólogo y premio Nobel / Walter Rudolf Hess: Surgeon, physiologist, and Nobel prize

Objetivo: narrar la vida y obra de Walter Rudolf Hess. Diseño: ensayo histórico (13 referencias).Sede: Departamento de historia universitario.Walter Rudolf Hess nació en Suiza el 17 de marzo de 1881. Realizó sus estudios de medicina en las universidades de Lausana, Berna, Berlín y Kiel, graduándose en la Universidad de Zurich en 1905. Adquirió entrenamiento quirúrgico y oftalmológico en Münsterlingen y Zurich, para en 1908 iniciar una próspera práctica privada en Rapperswil, Suiza como cirujano oftalmólogo. En 1912, sacrificó la bonanza económica e ingresó al Instituto de Fisiología de la Universidad de Zurich, donde lograría ser su director y jefe, permaneciendo en el puesto por 34 años. Fue un oftalmólogo talentoso y preciso, que diseñó un aparato para el examen de la coordinación oculomotora en pacientes con estrabismo. Hess fue uno de los mas grandes fisiólogos de Europa, realizando fructíferas investigaciones en el efecto de la altura en el cuerpo, la hemodinámica y los mecanismos de la respiración. Dedicó la mayor parte de su vida a la investigación de las respuestas de comportamiento, respiración y presión sanguínea mediante la estimulación del diencéfalo de los gatos, usando su técnica de experimentación. Fue galardonado con el premio Nobel en 1949 por su trabajo relacionado al diencéfalo. Hess fue una persona con muchos intereses y aficiones, con una fuerza inagotable en la búsqueda del conocimiento, que formó un gran número de científicos, además de esposo y padre de familia. Falleció el 12 de agosto de 1973, dejando una de las escuelas de investigación de fisiología y medicina mas importantes de Europa.

Robert Bárány. Cirujano, controversia y premio Nobel / Robert Bárány. Surgeon, controversy, and Nobel prize

Robert Bárány nació en Viena el 22 de abril de 1876. Realizó todos sus estudios en Viena hasta graduarse en la facultad de medicina vienesa en 1900. Adquirió entrenamiento en medicina interna, neurología y psiquiatría en Alemania, para en 1903 establecerse en la práctica quirúrgica con el profesor Politzer en la clínica de oído del Hospital General de Viena durante los siguientes 10 años. Bárány definió las respuestas normales y anormales a diferentes estímulos térmicos aplicados al órgano de la audición, enfocándose principalmente a la función de laberinto y a los canales semicirculares del oído. Mediante sus investigaciones, describió signos y síndromes, e ingenió pruebas para el estudio de la función vestibular y su relación con el cerebelo. Como cirujano, describió procedimientos en contra de la otoesclerosis y sirvió como cirujano durante la Primera Guerra Mundial, siendo pionero en el tratamiento de las heridas por armas de fuego en el cerebro. Fue prisionero de guerra y continuó su práctica quirúrgica durante su reclusión. Fue galardonado con el premio Nobel en 1914 por su trabajo en la fisiología y patología del aparato vestibular, siendo aún prisionero. Fue liberado hasta 1916 mediante la intervención de instituciones y cuerpos diplomáticos. Tras su liberación; fue acusado de plagio y omisión científica, y fue absuelto de estos cargos por el Instituto Karolinska. Bárány vivió el resto de sus días en Uppsala, Suecia, como profesor y jefe del servicio de otología de esta universidad hasta su muerte el 8 de abril de 1936.

Allvar Gullstrand. Cirujano, Físico y premio Nobel / Allvar Gullstrand: Surgeon, physicist and nobel prize recipient

Allvar Gullstrand nació en Suecia el 5 de Junio de 1862. Inició sus estudios en Landskrona para luego inscribirse en la facultad de medicina de la Universidad de Uppsala y graduarse en la Universidad de Estocolmo en 1888. En 1891, obtuvo el nombramiento como profesor docente en el área de Oftalmología en el Instituto Karolinska, asumiendo en 1894 la jefatura de Oftalmología de su alma mater, la Universidad de Uppsala, por un periodo de 19 años. Abandonó la cirugía oftalmológica en 1914, para dedicarse a la investigación sobre instrumentos ópticos como Profesor de Fisiología Óptica en la misma universidad. Gullstrand contribuyó extensamente a la oftalmología clínica y cirugía oftalmológica. Mediante sus teorías e investigaciones, diseñó la lámpara de hendidura, el oftalmoscopio libre de reflejo, desarrolló técnicas quirúrgicas para el tratamiento del simblefaron y redefinió la teoría de la acomodación. Fue miembro honorario de gran número de sociedades oftalmológicas, Doctor Honoris Causa de diferentes universidades y fue galardonado con el premio Nobel en 1911 por su trabajo con respecto a las dioptrías del ojo. Gullstrand ha sido el único individuo que ha rechazado y aceptado un premio Nobel el mismo año. Además de ser un oftalmólogo clínico, también fue un brillante investigador y administrador. Falleció el 28 de julio de 1930, dejando en nuestras manos instrumentos de uso sencillo para una adecuada exploración física y un correcto diagnóstico de patologías oculares.

Emil Theodore Kocher: Cirujano, Maestro y Nobel / Emil Theodore Kocher: Surgeon, Master and Nobel

Emil Theodore Kocher nació en Suiza el 25 de agosto de 1841. inició su vida escolar a los 4 años hasta graduarse Summa Cum Laude en 1865 de la prestigiosa facultad de medicina de la Universidad de Berna. Visitó distinguidos profesores como Billroth, Lister, Pasteur y Nelaton para luego establecerse en Berna en 1866. En 1875, asumió la jefatura de cirugía de dicha Universidad permaneciendo en el cargo durante 45 años. Kocher contribuyó extensamente a la cirugía general, cirugía gastrointestinal, cirugía endocrina, urología, ginecología, neurocirugía, traumatología y a la cirugía en los frentes de guerra, que fueron registradas en su texto de Cirugía Operatoria, editado por primera vez en 1892. Mediante su técnica, Kocher redujo la mortalidad de la cirugía tiroidea electiva de manera considerable, disminuyó la morbilidad de la misma y describió el hipotiroidismo posquirúrgico. Fue el primer presidente de la Sociedad Internacional de Cirugía y fue galardonado con el premio Nobel en 1909 por su contribución al estudio de la fisiología, cirugía y patología de la glándula tiroides. Kocher no fue sólo un cirujano magistral, sino también un excelente maestro. Persona cortés, respetuosa, devota y arraigado nacionalista; fue jefe de una familia tranquila, armoniosa y feliz por 48 años. Falleció el 25 de julio de 1917, no sin antes dejarnos una fama digna de respeto y admiración en todos aquellos lugares donde la cirugía se practica diariamente

Evolución histórica de las técnicas quirúrgicas del transplante de páncreas / Historical evolution of surgical techniques of pancreas transplantation

Desde las descripciones originales de la técnica del transplante de páncreas en animales -iniciados como injertos pediculados en 1892, libres en 1913 y vascularizado en 1927-, han aparecido varias modificaciones en el manejo de la secreción exocrina en las técnicas de revascularización, así como de la función postransplante en relación a la terapia inmunosupresora. Los cambios en los aspectos técnicos referidos al manejo del conducto, al drenaje del ducto pancreático a la cavidad abdominal, transplante del páncreas con un segmento de duodeno, oclusión química del conducto pancreático, y, recientemente, al drenaje al intestino o a la vejiga urinaria con un segmento duodenal. Esta última técnica permanece como la estándar, aunada al transplante combinado de riñon. Las modificaciones en las técnicas propuestas para revascularizar la glándula transplantada, en etapas iniciales del procedimiento con una alta incidencia de trombosis posoperatoria, han virado a la implantación de los vasos pancreáticos hacia vasos de amplio calibre en el recipiente, sin angulación de los mismos, y especialmente con menor grado de trombogenicidad debido al actual tratamiento de preservación que mantiene la adecuada viabilidad del endotelio vascular. Este trabajo revisa los aspectos históricos, la evolución de las técnicas experimentales y su aplicación a la clínica, así como los resultados actuales respecto al manejo técnico-quirúrgico del transplante de páncreas

Mecanismos de daño neutrófilo-oxígeno en la lesión de isquemia y reperfusión. Manipulaciones farmacológicas / Mechanisms of oxygen-neutrophil damage in the ischemic and reperfusion lesion

Este trabajo estudia la lesión de isquemia/reperfusión (I/R) en relación a la producción de radicales libres, a través de neutrófilos activados. Es bien conocido que cambios fisiopatológicos y bioquímicos, participan directamente en la lesión tisular producida por la interacción leucocito/oxígeno. Manipulaciones farmacológicas orientadas a eliminar el efecto dañino de los radicales libres ocupan un lugar muy significativo en el manejo de la lesión de I/R. Compuestos como alopurinol, adenosina, naloxona, corticoesteroides, metilurea y otros, han demostrado un efecto protector durante la lesión de I/R. Aunque no se conoce el mecanismo de acción exacto de estos compuestos, es posible que su efecto como aceptadores de radicales libres, producidos seguramente por los neutrófilos activados, sea el factor protector más importante. El mejor entendimiento del fenómeno de I/R, permitirá proteger el órgano lesionado en forma más completa